2012年，参演话剧《遗嘱》；同年，在话剧《现代城》中饰演雪白。2013年，被挖掘拍摄了某广告的宣传片；同年，参演由朱昭宾执导的剧情电影《流言蜚语》，在片中饰演活泼可爱的燕子。2014年，主演短片《圆梦》，她在片中跨越一个农村女人的20岁和50岁
2015年，与韩三明、崔楠联合主演当代诗人题材电影《狼》，在片中饰演风韵热情的社交女郎薇薇安；同年，发表原创小说《夜色温柔》；随后，与时小飞、韩三明联袂主演都市青春电影《夜色温柔》，她凭借该片获得第2届金核奖最佳女演员奖；4月27日，与任天野、徐洪浩联合参演的动作剧《特警力量》播出。
2017年，自编自导自演校园喜剧电影《山无棱天地合》，该片讲述了作为还珠迷的高中生韩梅梅与她的三个小伙伴李雷、林涛、Jim、和他们的英语老师Uncle王之间发生的有趣往事，入围第1届平遥国际电影展主竞赛“中国新生代”单元；9月，该片作为中非文化交流·山西电影周开幕片在毛里求斯放映。
2018年，发表小说《两次恋爱三次分离》，该小说讲述了一位而立之年的女性面对生活中不同角色男性的离开，反映了现实生活中女性想要有一番事业的不易；同年，执导由王韬、周浩东共同主演的爱情电影《恋恋不舍》，该片根据她的原创小说《两次恋爱三次分离》改编，入围第17届达卡国际电影节“全球影院”单元，她凭借该片获得第10届澳门国际电影节最佳新锐导演奖；随后，与张国强、徐百卉联袂出演电视剧《太行赤子》，在剧中饰演李保国教授的拥护者郭小妮；此外，还获得了“感动山西”十大人物奖。
澳门国际电影节
其它奖项
作为导演，李珈西的电影选题独具插入点，即便是没有商业片的宣传噱头，她还是坚持做自己想要做的电影，对自己的选择负责，以自己的力量来为女性发声。
在短片《圆梦》中，李珈西诠释了母亲这个温暖而不易的角色。而且，她温柔恬静的气质中透着不可阻挡的魅力和倔强，嘴角的美人痣是她的标志。同时，她喜欢尝试不同的角色，热爱所诠释的人物。全身心的忘我投入让她完全融入角色带来的快感。热爱角色的她更热爱生活，喜爱写作，钟情画画，喜欢思考，让她对角色的诠释充满自信和质感
